Domov > Reformy v duševnom zdraví
Reformy v duševnom zdraví
KROKY NA CESTE REFORMY V STAROSTLIVOSTI O DUŠEVNÉ ZDRAVIE
„Duševné zdravie je dlhodobo zanedbávaná a podceňovaná oblasť. Budeme preto navrhovať riešenia na zvýšenie dostupnosti služieb v oblasti duševného zdravia, integrovaný a nadrezortný prístup, prevenciu duševných porúch a podporu duševného blahobytu.“.
(Programové vyhlásenie vlády Slovenskej republiky na roky 2023 až 2027)
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
Rok 2021
- Zriadenie Rady Vlády Slovenskej republiky pre duševné zdravie vládou Slovenskej republiky dňa 24. februára 2021.
- Zriadenie Výboru pre kvalitu starostlivosti o duševné zdravie 17. mája 2021.
Rok 2021-2023
- Národná linka na podporu duševného zdravia – zriadená Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky v rámci plnenia opatrení Plánu obnovy a odolnosti v júli 2021 pôvodne na obdobie 12 mesiacov, ako opatrenie na elimináciu dôsledkov pandémie Covid-19 na duševné zdravie a neskôr od marca 2022 bola predĺžená činnosť z dôvodu vypuknutia vojnového konfliktu na Ukrajine s cieľom poskytovania online anonymného psychologického poradenstva a krízovej intervencie, poskytnutie poradenstva a podpory zdravotníkom, ale aj širokej verejnosti. Službu poskytovalo 24 poradcov a 2 supervízori. Počet volajúcich sa pohyboval v rozmedzí 300 – 360 mesačne. Činnosť Národnej linky na podporu duševného zdravia bola ukončená dňa 30.09.2023.
Rok 2022
- Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky vydalo zriaďovaciu listinu 1. januára 2022 k Detenčnému ústavu I. Hronovce.
- Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky a Slovenská psychiatrická spoločnosť Slovenskej lekárskej spoločnosti, o. z. podpísali Memorandum o spolupráci pri realizácii reformy psychiatrickej starostlivosti dňa 06. 06. 2022.
- Slovenská psychiatrická spoločnosť Slovenskej lekárskej spoločnosti, o. z. vypracovala publikáciu s názvom Reforma psychiatrickej starostlivosti ako súčasť starostlivosti o duševné zdravie.
- Zriadenie pracovnej skupiny k obmedzovacím prostriedkom a ich alternatívam v odbornom zameraní psychiatria a detská psychiatria.
Rok 2023
- V roku 2023 boli zriadené odborné pracovné skupiny pod Výborom pre kvalitu starostlivosti o duševné zdravie Rady vlády SR pre duševné zdravie :
- Pracovná skupina pre následnú komunitnú psychiatrickú starostlivosť pre dospelých (obsiahne všetky formy hybridných zariadení pre multidisciplinárnu spoluprácu),
- Pracovná skupina pre následnú komunitnú psychiatrickú starostlivosť pre deti (centrá pre PAS),
- Pracovná skupina pre prevenciu suicidality.
- Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky zverejnilo „Správu o výsledku faktického posúdenia vnútorných poriadkov zdravotníckych zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti s odborným zameraním psychiatria a s odborným zameraním detská psychiatria“, vypracovanú na základe uznesenia č. 302 z 26. júna 2023 Rady vlády Slovenskej republiky pre ľudské práva, národnostné menšiny a rodovú rovnosť na svojom webovom sídle dňa 27. decembra 2023.
Rok 2024
- V roku 2024 boli zriadené odborné pracovné skupiny pod Výborom pre kvalitu starostlivosti o duševné zdravie RVDZ :
- Uznesenie č. 15/2023 zo dňa 27.októbra 2023 zo dňa 02. január 2024 – Pracovná skupina pre sexuológiu, sexuologické ochranné liečenia a oblasť problematickej sexuality,
- Uznesenie č. 16 zo dňa 09. februára 2024 – Pracovná skupina pre komunitnú starostlivosť (od 15. februára 2024 do 31. decembra 2024),
- Uznesenie č. 17 zo dňa 09.02.2024 – Pracovná skupina pre prierezovú starostlivosť (od 01. júna 2024 do 31. decembra 2024),
- Uznesenie č. 18 zo dňa 09. februára 2024 – Pracovná skupina pre zdravotnú starostlivosti v odbore klinická psychológia (od 01. apríla 2024 do 31. decembra 2024).
- Výbor pre psychosociálnu podporu v oblasti duševného zdravia pod Radou vlády SR pre duševné zdravie vznikol na základe Dodatku č. 1 k Štatútu Rady vlády SR pre duševné zdravie schváleného vládou SR uznesením č. 49/2024 zo dňa 1. februára 2024, ktorý bol predložený vláde SR v nadväznosti na uznesenie Rady vlády SR pre duševné zdravie č. 24/2023 zo dňa 18. decembra 2023. Cieľom výboru je:
- poskytnúť technickú platformu pre koordinovanú a cielenú krízovú intervenciu v prospech napĺňania potrieb, súvisiacich s duševným zdravím a psychosociálnou podporou populácie zasiahnutej krízou na území Slovenska,
- posilniť poskytované služby realizované v súlade s medzinárodnými štandardmi IASC, podporené analýzami a transparentným zdieľaním dát a informácií o MHPSS potrebách, prioritách a aktivitách na Slovensku, vrátane analýz potrieb,
- propagovať a podporovať kvalitné a škálovateľné MHPSS intervencie v súlade s relevantnými štandardmi kvality, prostredníctvom spoločných aktivít zameraných na budovanie kapacít,
- identifikovať nové východiská pre rozširovanie kapacít pre podporu duševného zdravia a adaptácie populácií, komunít a jednotlivcov zasiahnutých nežiadúcimi a krízovými situáciami,
- vytvorenie predpokladov pre integrované podporné služby, garantované vrstveným systémom starostlivosti, prepojeným na systém základných služieb a primárnej starostlivosti.
- Dňa 19.06.2024 bola akreditačnou komisiou Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky schválená akreditácia študijného programu sústavného vzdelávania pre odborníkov z oblasti duševného zdravia – „Manažment agresivity a porúch správania v psychiatrii pre lekárov, sestry, zdravotníckych asistentov – praktické sestry, psychológov a zdravotníckych záchranárov“ a „Manažment agresivity a porúch správania v psychiatrii pre sanitárov, neodkladná podpora životných funkcií“, ktoré sú zamerané na vzdelávanie v oblasti deeskalačných techník pre odborníkov z oblasti duševného zdravia pre LF UK Bratislava.
- Národný program duševného zdravia a Akčný plán Národného programu duševného zdravia na roky 2024-2030 bol schválený vládou Slovenskej republiky dňa 21.8.2024 (CID míľnik POO) – program zameraný na rozvoj starostlivosti o duševné zdravie na Slovensku na princípe systémového, celostného a nadrezortného prístupu k problematike duševného zdravia. Súčasťou je viacero opatrení, ktorých implementácia má viesť ku systémovým ale hlavne udržateľným zmenám. Cieľom je zabezpečiť humánnu, modernú a dostupnú starostlivosť pre všetkých obyvateľov Slovenskej republiky. Do roku 2030 sa plánuje vytvoriť a regulovať podmienky, mechanizmy, opatrenia a nástroje, ktoré podporia duševné zdravie na úrovni jednotlivcov, komunít a celej populácie. Národný program duševného zdravia a Akčný plán Národného programu duševného zdravia na roky 2024–2030 bol dňa 21.08.2024 schválený vládou SR Uznesením vlády Slovenskej republiky č. 482.
- Slovensko ako prvá krajina v Európe v septembri 2024 školila 27 expertov z 12 psychiatrických zariadení v oblasti duševného zdravia v rámci iniciatívy QualityRights na podporu reformných snáh o zvýšenie kvality starostlivosti o duševné zdravie pacientov. Školenie sa zameriavalo na alternatívy k obmedzovacím prostriedkom používaným v zdravotníckych zariadeniach. Táto aktivita predstavuje ďalší z podstatných krokov v prebiehajúcej reforme starostlivosti o duševné zdravie.
- WHO Mental Health Atlas – október 2024 – historicky prvý report za Slovenskú republiku – zastúpenie Slovenska v Atlase duševného zdravia 2024 umožní potenciálnym partnerom a spolupracovníkom z celého sveta získať prehľad o systéme starostlivosti o duševné zdravie a uľahčiť vytváranie sietí. Okrem vnútroštátneho použitia je Atlas duševného zdravia kľúčovým globálnym mechanizmom na meranie pokroku smerom k dosiahnutiu cieľov stanovených v Komplexnom akčnom pláne duševného zdravia WHO na roky 2013-2030. Atlas duševného zdravia 2024 ako taký bude pôsobiť ako hodnotiaca správa smerom k dosiahnutiu cieľov Akčného plánu pre duševné zdravie na roky 2013-2030.
Právne predpisy a strategické dokumenty
Zákony
- Zákon č. 390/2022 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony – zakotvenie detečného ústavu ako zdravotníckeho zariadenia.
- Zákon č. 495/2022 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
- Zákon č. 360/2024 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
Nariadenia vlády SR
Vyhlášky MZ SR
- Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 417/2022 Z. z. o minimálnych požiadavkách na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie detenčného ústavu a detenčného ústavu pre mladistvých.
- Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 418/2022 Z. z., ktorou sa dopĺňa vyhláška MZ SR č. 84/2016 Z. z., ktorou sa ustanovujú určujúce znaky jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení v znení neskorších predpisov, účinnosť 02. 12. 2022.
- Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 143/2023 Z. z. o obsahových náležitostiach vnútorného poriadku v zdravotníckom zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti v odbornom zameraní psychiatria a v odbornom zameraní detská psychiatria.
- Vyhláška č. 358/2023 Z. z. Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o používaní obmedzovacích prostriedkov a vedení registra obmedzovacích prostriedkov.
- Vyhláška č. 237/2023 Z. z. Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 10/2014 Z. z., ktorou sa ustanovuje zoznam štatistických výkazov v zdravotníctve, podrobnosti o postupe, metódach, okruhu spravodajských jednotiek a lehotách hlásení v rámci štatistického zisťovania v zdravotníctve a ich charakteristiky v znení neskorších predpisov.
- Vyhláška č. 43/2025 Z. z. Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 358/2023 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o používaní obmedzovacích prostriedkov a vedení registra obmedzovacích prostriedkov.
- Vyhláška č. 129/2025 Z. z. Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 143/2023 Z. z. o obsahových náležitostiach vnútorného poriadku v zdravotníckom zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti v odbornom zameraní psychiatria a v odbornom zameraní detská psychiatria.
Strategické programy MZ SR
Koncepcie MZ SR
- Koncepcia zdravotnej starostlivosti v odbore psychiatria
- Koncepcia zdravotnej starostlivosti v odbore detská psychiatria
- Koncepcia humanizácie ústavnej zdravotnej starostlivosti v odbore psychiatria
- Koncepcia zdravotnej starostlivosti v odbore medicína závislostí
- Koncepcia zdravotnej starostlivosti v odbore klinická psychológia
Štandardné postupy na výkon prevencie, štandardné diagnostické postupy a štandardné terapeutické postupy
- Štandardný postup pre procesný manažment v súvislosti s hospitalizáciou dospelého pacienta bez informovaného súhlasu na psychiatrickom oddelení.
- Komplexný manažment pacienta podstupujúceho elektrokonvulzívnu liečbu.
- Preventívna starostlivosť o osoby s PAS.
- Štandardný postup pre diagnostiku a komplexný manažment zdravotnej starostlivosti o dospelú osobu s transsexualizmom.
- Akútny manažment dospelého pacienta so suicidálnym syndrómom v špecializovanej psychiatrickej starostlivosti.
Opatrenia MZ SR
Odborné usmernenia MZ SR
Metodické pokyny MZ SR
- Metodický pokyn na vyplňovanie formulára – Polročný výkaz o obmedzovacích prostriedkoch P (MZ SR) 4-02 rok 2023.
- Metodický pokyn Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky k návšteve Európskeho výboru na zabránenie mučenia a neľudského či ponižujúceho zaobchádzania alebo trestania.
- Metodický pokyn Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky na zriadenie a prevádzku psychiatrických stacionárov.
Metodické usmernenia MZ SR
- Metodické usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky na zjednotenie postupov pri vydávaní odborných nálezov k psychickým poruchám pre posudkové účely – vydané metodické usmernenie pre oblasť vypracovania odborných nálezov a posudzovania psychických porúch v posudkovej činnosti.
- Metodické usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky k aplikácii ustanovení § 9b zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov pri vedení registra obmedzovacích prostriedkov a oznamovaní použitia obmedzovacích prostriedkov sa ruší Oznámením o zrušení Metodického usmernenia Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky k aplikácii ustanovení § 9b zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov pri vedení registra obmedzovacích prostriedkov a oznamovaní použitia obmedzovacích prostriedkov dňom uverejnenia tohto oznámenia vo Vestníku Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky a nahrádza sa Vyhláškou č. 43/2025 Z. z. Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 358/2023 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o používaní obmedzovacích prostriedkov a vedení registra obmedzovacích prostriedkov s účinnosťou od 1.3.2025.
Štatúty MZ SR
- Zriadenie Pracovnej skupiny ministra zdravotníctva k obmedzovacím prostriedkom a ich alternatívam v odbornom zameraní psychiatria a detský psychiatria.
- Štatút pracovnej skupiny k obmedzovacím prostriedkom a ich alternatívam v odbornom zameraní psychiatria a detská psychiatria.
- Dodatok č.1 k Štatútu pracovnej skupiny k obmedzovacím prostriedkom a ich alternatívam v odbornom zameraní psychiatria a detská psychiatria.
- Dodatok č. 1 k Štatútu Riadiaceho výboru projektu „Zriadenie fondu psychodiagnostických metód a digitalizácia registra psychológov“.